提到胃肠镜检查，不少人既陌生又害怕。胃肠镜检查作为消化道疾病诊断的 “金标准”，却让不少人望而却步，心中充满了各种疑问。“究竟哪些人需要做胃肠镜？”、“无痛胃肠镜真的没感觉吗？”“息肉切除了还会复发吗？”……
今天就把问得多的问题总结在一起，特邀上海徐浦中医医院消化内镜中心主任白厚喜在这里做统一解答，一次性解决大家的疑惑~建议大家看完后收藏以备不时之需！
Q1：什么是胃肠镜？
胃肠镜是胃镜和肠镜的统称。胃镜是通过口腔进入食管、胃和十二指肠，医生可直观观察这些部位的黏膜情况；肠镜则经肛门进入直肠、结肠，直至回盲部，全面检查肠道健康。胃肠镜不仅能发现胃炎、胃溃疡、肠息肉、肿瘤等疾病，还能在检查过程中取组织进行病理分析，明确病变性质。对于一些早期病变，如小息肉，还能直接在内镜下切除，实现检查与治疗一体化。定期进行胃肠镜检查，有助于早发现、早治疗胃肠道疾病，为健康筑牢防线。
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Q2：为什么要做胃肠镜检查？
胃肠镜检查能直接观察食管、胃、肠道黏膜的细微变化，对于早期发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变具有不可替代的作用。许多消化道疾病早期症状不明显，如胃癌、肠癌等，一旦出现明显症状往往已到中晚期，治疗效果大打折扣。而通过胃肠镜检查，可提前发现病变，及时进行干预，大大提高治愈率和生存率。
Q3：哪些人需要做胃肠镜检查？
1.有消化道不适症状者，如胃痛、胃胀、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻、便秘、便血、黑便等。
2.有消化道疾病家族史者，特别是胃癌、肠癌家族史。
3.年龄在 40 岁以上者，无论有无症状，都建议定期做胃肠镜检查。
4.长期不良生活习惯者，如吸烟、酗酒、饮食不规律、喜食腌制、烧烤、辛辣刺激性食物等。
5.患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠息肉等消化道疾病者，需要定期复查。
Q4：胃肠镜需要多久做一次？
因人而异，健康状况不同，检查间隔的时间也略有不同。
1.对于普通健康人群，40 岁是胃肠镜筛查的重要分水岭。若无明显不适、无家族病史，40 岁应进行第一次胃肠镜检查。
2.如果患者的肠道功能正常，没有肠道息肉、溃疡、肿瘤性病变等，建议以后3~5年复查1次。
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3.检查结果是萎缩性胃炎，且病理结果没有发现异型增生者，可以选择每年做1次胃肠镜，然后根据每次的结果由医生判断下次检查的时间。
4.检查结果是溃疡者，即使活体组织检查结果是良性的，也建议6个月复查1次。
5.检查结果是息肉者，需要根据病理诊断判断复查时间：①对于低风险（非腺瘤性息肉、低风险腺瘤性息肉），行切除术后的复查时间建议在1~3年内；②单发性息肉切除后及病理正面是良性的息肉，刚开始每年需复查1次，连续2~3年不复发之后，可以改为每5年查1次。
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6.检查活体组织病理检查结果提示中~重度异形增生，或中~重度不典型增生者，需3个月左右复查，并再次进行活体组织检查。
值得注意的是，以上仅是针对部分常见情况的大致建议，具体到个体的不同病情和合并症，还是应及时就医并遵循个体诊治方案。
Q5：胃肠镜检查过程会很痛苦吗？
普通的胃肠镜检查可能会让患者感到一定的不适，如恶心、呕吐、腹胀等，但现在随着医疗技术的发展，无痛胃肠镜检查已经非常普及。无痛胃肠镜是在检查前通过静脉注射短效麻醉剂，让患者在睡眠中完成检查，整个过程无痛苦，检查结束后很快就能苏醒。患者就好似在“睡觉”中做完检查，即睡醒了就做完了，基本没有丝毫不适。
目前，上海徐浦中医医院提供『可视化无痛胃肠镜』服务，患者不仅能在睡梦中舒适接受检查，家属还能在一旁实时观察检查结果，真正做到让患者家属安心和放心！
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Q6：发现息肉，需要摘除吗？
如果息肉较小且表面没有出血和溃疡等症状，判断胃良性的息肉，可以考虑在肠镜下切除。如果息肉比较大而且表面不光滑，有溃疡性改变或者有出血，应该先做活体组织检查判断良恶性病变。
若是良性的息肉，可以考虑采取微创手术的方法治疗，如果是恶性息肉，则应尽快手术，并配合进行化学药物治疗。
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Q7：摘除息肉用的金属夹是什么？
“金属夹”的金属部分为钛合金，所以又被称为“钛夹”，包括钛合金的夹子部分（实际发挥作用的部分）和尾部（辅助释放夹子），主要起闭合作用，内镜下使用非常方便、高效。钛作为理想的医用金属材料，具有无毒、质量轻、强度高且生物相容性好的优点，也被广泛用作人体的植入物。
Q8：放置金属止血夹后怎么取出？
金属止血夹正常情况下不用取出，一般伤口愈合后金属夹便会自行脱落，然后随大便排出体外，没有不适感，所以无需担心。
Q9：胃肠息肉切除术后会再发吗？
有可能，胃肠息肉切除后存在一定的复发可能，尤其是多发性息肉、腺瘤性息肉（如绒毛状腺瘤）患者，复发风险相对较高。复发概率与息肉类型、大小、数量及个人体质密切相关：
息肉性质：腺瘤性息肉恶变潜能较高，切除后仍需警惕局部复发或新生息肉；增生性息肉复发率较低。
生活习惯：长期高油高盐饮食、吸烟酗酒、便秘等，可能增加复发风险。
肠道环境：慢性炎症、肠道菌群失调等基础问题未改善，易催生新息肉。
划重点：术后定期复查是关键！上海徐浦中医医院会为息肉切除患者建立专属随访档案，结合中医健脾祛湿、调理肠道的方案，从体质上减少息肉再生土壤，助力长期胃肠健康管理。
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